Blefaroplastia

Marcação do excesso de pele na pálpebra superior.
Pontos localizados no sulco palpebral superior, dobra natural da pálpebra.

Marcação da incisão na pálpebra inferior.
Pontos localizados próximos à linha dos cílios na pálpebra inferior.

Ptose Palpebral

A ptose palpebral é a queda da pálpebra superior, que passa a recobrir uma parte maior da córnea e às vezes da pupila. É causada por alterações no
músculo que eleva a pálpebra ou por problemas neurológicos A ptose pode ser congênita ou adquirida, unilateral ou bilateral.

A causa mais frequente de ptose adquirida é a desinserção do músculo levantador da pálpebra superior. Ela é mais comum em pacientes idosos e resulta do enfraquecimento dos tecidos que ocorre com o processo de envelhecimento.

Em pacientes mais jovens, a ptose pode ocorrer devido a trauma ou associado ao uso prolongado de lentes de contato. O tratamento da ptose palpebral, na maioria dos casos, é cirúrgico. Existem várias técnicas cirúrgicas, indicadas de acordo com a causa da ptose. Frequentemente associamos a correção de ptose à cirurgia de blefaroplastia em idosos, para um melhor resultado

Dúvidas mais comuns sobre a blefaroplastia:

1. Existe uma idade ideal para a blefaroplastia?

Não existe uma idade ideal para a cirurgia. A indicação da cirurgia depende da queixa estética e/ou funcional do paciente e da avaliação médica. O médico especialista irá observar se há excesso ou flacidez da pele e protrusão de bolsas de gordura.

Também irá avaliar a posição das pálpebras superiores e inferiores, se existem sinais de desinserção muscular e frouxidão ligamentar. Além disso, por meio do exame oftalmológico o médico poderá observar sinais de olho seco ou outras doenças oftalmológicas que possam contraindicar a cirurgia.

2. Como é a recuperação pós-operatória?

Se forem seguidas as orientações médicas corretamente, a recuperação costuma ser tranquila. Nos primeiros dias após a cirurgia ocorre edema e algumas equimoses (manchas roxas) nas pálpebras.

É importante fazer repouso, especialmente nas primeiras 72 horas. Deve-se realizar compressas geladas, usar corretamente os medicamentos prescritos pelo médico e dormir com a cabeceira elevada. Os pontos são retirados após 5 a 7 dias.

Em geral, atividades físicas leves estão liberadas após 15 dias e exercícios mais intensos após 30 dias.

3. Onde ficam as cicatrizes?

Nas pálpebras superiores, a cicatriz fica localizada no sulco palpebral superior, a dobra natural da pálpebra. Quando os olhos estão abertos, as cicatrizes ficam “escondidas”.

Nos casos em que o excesso de pele é mais pronunciado, a incisão é prolongada lateralmente e pode ficar mais visível nas primeiras semanas. Entretanto, a pele das pálpebras é muito fina, o que proporciona cicatrizes com ótimo aspecto, quase imperceptíveis.

Nas pálpebras inferiores, a cicatriz fica rente aos cílios inferiores e é pouco visível. Nos casos em que se corrige somente as bolsas palpebrais (técnica transconjuntival), sem remover o excesso de pele, não há cicatrizes nas pálpebras inferiores.

Inicialmente as cicatrizes tendem a ser mais avermelhadas, mas com seu amadurecimento ao longo de alguns meses, elas adquirem um bom aspecto.

4. A blefaroplastia corrige as rugas periorbitais (“pés de galinha”)?

Quando existe um grande excesso de pele, a blefaroplastia pode atenuar ou reduzir as rugas nas pálpebras inferiores e região lateral dos olhos.

Porém, a remoção do excesso de pele e bolsas de gordura não modifica a contração muscular, que leva às rugas dinâmicas (“rugas de expressão”). Neste caso, um boa indicação é a aplicação de toxina botulínica após a cirurgia.

5. Qual o tipo de anestesia realizada?

A blefaroplastia é realizada na maioria das vezes com anestesia local e sedação. Depois da cirurgia o paciente fica em observação por um período e geralmente é liberado no mesmo dia. Vai para casa com os olhos abertos, sem nenhum tipo de curativo oclusivo.

6. Quanto tempo demora até se obter o resultado definitivo?

O tempo até o resultado definitivo varia conforme a complexidade da cirurgia. Em geral é após o terceiro mês, sendo que até o sexto mês ainda podem ocorrer alterações.

7. Por quanto tempo persiste o resultado da blefaroplastia?

O resultado da cirurgia persiste por um longo tempo, que é variável de pessoa para pessoa. Assim como o envelhecimento, a manutenção do resultado depende de vários fatores, como estilo de vida, exposição ao sol, tabagismo, alimentação, genética, tipo de pele, cuidados com a pele, entre outros.

Dúvidas mais comuns sobre a blefaroplastia:

1. Existe uma idade ideal para a blefaroplastia?

Não existe uma idade ideal para a cirurgia. A indicação da cirurgia depende da queixa estética e/ou funcional do paciente e da avaliação médica. O médico especialista irá observar se há excesso ou flacidez da pele e protrusão de bolsas de gordura.

Também irá avaliar a posição das pálpebras superiores e inferiores, se existem sinais de desinserção muscular e frouxidão ligamentar. Além disso, por meio do exame oftalmológico o médico poderá observar sinais de olho seco ou outras doenças oftalmológicas que possam contraindicar a cirurgia.

2. Como é a recuperação pós-operatória?

Se forem seguidas as orientações médicas corretamente, a recuperação costuma ser tranquila. Nos primeiros dias após a cirurgia ocorre edema e algumas equimoses (manchas roxas) nas pálpebras.

É importante fazer repouso, especialmente nas primeiras 72 horas. Deve-se realizar compressas geladas, usar corretamente os medicamentos prescritos pelo médico e dormir com a cabeceira elevada. Os pontos são retirados após 5 a 7 dias.

Em geral, atividades físicas leves estão liberadas após 15 dias e exercícios mais intensos após 30 dias.

3. Onde ficam as cicatrizes?

Nas pálpebras superiores, a cicatriz fica localizada no sulco palpebral superior, a dobra natural da pálpebra. Quando os olhos estão abertos, as cicatrizes ficam “escondidas”.

Nos casos em que o excesso de pele é mais pronunciado, a incisão é prolongada lateralmente e pode ficar mais visível nas primeiras semanas. Entretanto, a pele das pálpebras é muito fina, o que proporciona cicatrizes com ótimo aspecto, quase imperceptíveis.

Nas pálpebras inferiores, a cicatriz fica rente aos cílios inferiores e é pouco visível. Nos casos em que se corrige somente as bolsas palpebrais (técnica transconjuntival), sem remover o excesso de pele, não há cicatrizes nas pálpebras inferiores.

Inicialmente as cicatrizes tendem a ser mais avermelhadas, mas com seu amadurecimento ao longo de alguns meses, elas adquirem um bom aspecto.

4. A blefaroplastia corrige as rugas periorbitais (“pés de galinha”)?

Quando existe um grande excesso de pele, a blefaroplastia pode atenuar ou reduzir as rugas nas pálpebras inferiores e região lateral dos olhos.

Porém, a remoção do excesso de pele e bolsas de gordura não modifica a contração muscular, que leva às rugas dinâmicas (“rugas de expressão”). Neste caso, um boa indicação é a aplicação de toxina botulínica após a cirurgia.

5. Qual o tipo de anestesia realizada?

A blefaroplastia é realizada na maioria das vezes com anestesia local e sedação. Depois da cirurgia o paciente fica em observação por um período e geralmente é liberado no mesmo dia. Vai para casa com os olhos abertos, sem nenhum tipo de curativo oclusivo.

6. Quanto tempo demora até se obter o resultado definitivo?

O tempo até o resultado definitivo varia conforme a complexidade da cirurgia. Em geral é após o terceiro mês, sendo que até o sexto mês ainda podem ocorrer alterações.

7. Por quanto tempo persiste o resultado da blefaroplastia?

O resultado da cirurgia persiste por um longo tempo, que é variável de pessoa para pessoa. Assim como o envelhecimento, a manutenção do resultado depende de vários fatores, como estilo de vida, exposição ao sol, tabagismo, alimentação, genética, tipo de pele, cuidados com a pele, entre outros.